Понимание инфекций, вызванных ванкомицинорезистентными энтерококками (ВРЕ): причины, симптомы, диагностика и лечение

Изображение инфекции энтерококками, резистентными к ванкомицину

1. Введение в инфекции, вызванные энтерококками, резистентными к ванкомицину (VRE)

Энтерококки, резистентные к ванкомицину (VRE), — это тип бактерий, которыеdeveloped resistance к антибиотикам ванкомицину. Энтерококки обычно обнаруживаются в кишечнике и женском половых путях, но могут вызывать инфекции, когда они расползаются в другие части тела, особенно у людей с ослабленной иммунной системой. Инфекции VRE представляют особую озабоченность в учреждениях здравоохранения, таких как больницы и дома для престарелых, где они могут легко распространяться. Этот блог подробно рассмотрит причины, симптомы, диагностику, лечение и профилактику инфекций VRE.

2. Определение инфекций VRE

Инфекции, вызванные энтерококками, резистентными к ванкомицину (VRE), возникают, когда бактерии энтерококков, которыеdeveloped resistance к антибиотикам ванкомицину, вызывают инфекцию в организме. Эти инфекции могут происходить в мочевых путях, кровотоке, ранах или других частях тела. VRE представляет собой особую обеспокоенность, поскольку его сложно лечить из-за его резистентности к ванкомицину и иногда к другим антибиотикам.

3. Причины инфекций VRE

Инфекции VRE вызываются бактериями энтерококков, которые приобрели резистентность к ванкомицину. Основные причины и факторы риска включают:

Долгосрочное использование антибиотиков: Долгосрочное использование ванкомицина или других антибиотиков широкого спектра может привести к развитию антибиотикорезистентных бактерий, включая VRE.
Учреждения здравоохранения: VRE обычно распространяется в больницах, учреждениях длительного ухода и других средах здравоохранения, где люди часто подвергаются воздействию антибиотиков.
Ослабленная иммунная система: Индивиды с ухудшенной иммунной системой, такие как те, кто проходит лечение рака, пересадку органов или диализ, более подвержены инфекциям VRE.
Медицинские устройства: Использование катетеров, вентиляторов или других инвазивных медицинских устройств может увеличить риск попадания VRE в кровоток или другие части тела.
Близкий контакт с инфицированными лицами: VRE может распространяться через прямой контакт с инфицированным человеком или загрязненными поверхностями в учреждениях здравоохранения.

4. Симптомы инфекций VRE

Симптомы инфекции VRE зависят от затронутой части тела. Общие симптомы включают:

Инфекция мочевых путей (ИМП): Жжение во время мочеиспускания, частое мочеиспускание, кровь в моче и боль в нижней части живота.
Инфекция кровотока: Лихорадка, озноб, усталость и низкое кровяное давление. Сепсис, угрожающая жизни реакция на инфекцию, может возникнуть, если VRE попадет в кровоток.
Инфекция раны: Покраснение, отек, боль и гной в области инфицированной раны.
Инфекция живота: Боль в животе, вздутие, тошнота и лихорадка, особенно если VRE влияет на кишечник или органы брюшной полости.

5. Диагностика инфекций VRE

Инфекции VRE диагностируются с помощью комбинации клинической оценки и лабораторных тестов:

Культуры: Образцы крови, мочи или ткани берутся и выращиваются в лаборатории для выявления наличия бактерий VRE.
Тестирование на чувствительность к антибиотикам: После идентификации VRE проводятся дополнительные тесты, чтобы определить, какие антибиотики все еще эффективны против бактерий.
ПЦР (полимеразная цепная реакция): ПЦР-тестирование может выявить наличие генов резистентности к ванкомицину в бактериях, подтверждая наличие VRE.
Изображение: В случаях абдоминальных или глубоких инфекций тканей могут использоваться визуализирующие тесты, такие как УЗИ, КТ или рентгенографические исследования, чтобы оценить степень инфекции.

6. Лечение инфекций VRE

Лечение инфекций VRE может быть сложным из-за резистентности бактерий к ванкомицину. Курс лечения зависит от типа и тяжести инфекции:

Антибиотики: Альтернативные антибиотики, такие как линезолид, даптромицин или тигециклин, могут быть использованы для лечения инфекций VRE. Эти антибиотики выбираются на основе тестирования на чувствительность для обеспечения их эффективности.
Хирургическое вмешательство: В некоторых случаях может потребоваться операция для удаления инфицированной ткани или дренирования абсцессов, вызванных VRE.
Поддерживающая терапия: Пациентам может потребоваться дополнительная помощь, такая как лечение жидкостями, управление болью и, в тяжелых случаях, лечение сепсиса.
Изоляционные меры: В учреждениях здравоохранения пациенты с инфекцией VRE часто помещаются в изоляцию, чтобы предотвратить распространение инфекции на других уязвимых индивидов.

7. Профилактика инфекций VRE

Профилактика распространения инфекций VRE, особенно в учреждениях здравоохранения, является важной задачей. Основные меры предосторожности включают:

Хорошая гигиена рук: Работники здравоохранения и посетители должны регулярно мыть руки с мылом и водой или использовать антисептики на спиртовой основе.
Использование средств индивидуальной защиты (СИЗ): Перчатки, халаты и маски должны использоваться при уходе за пациентами с VRE, чтобы снизить риск распространения бактерий.
Контроль использования антибиотиков: Правильное использование антибиотиков критически важно для предотвращения развития антибиотикорезистентных бактерий, таких как VRE. Антибиотики следует использовать только в необходимых случаях и по назначению врача.
Дезинфекция поверхностей: Поверхности, к которым часто прикасаются, медицинское оборудование и палаты пациентов должны регулярно очищаться и дезинфицироваться для предотвращения распространения VRE.
Скрининг и изоляция: В некоторых учреждениях здравоохранения пациентов могут проверять на наличие VRE при поступлении, особенно если у них есть история использования антибиотиков или они пришли из других учреждений здравоохранения.

Заключение

Инфекции, вызванные энтерококками, резистентными к ванкомицину (VRE), представляют собой значительную проблему в учреждениях здравоохранения из-за их резистентности к антибиотикам, таким как ванкомицин. Ранняя диагностика, правильное лечение и строгие меры по контролю инфекций жизненно важны для управления инфекциями VRE и предотвращения их распространения. Этот блог предоставляет общую информацию и не должен заменять профессиональные медицинские советы. Для точной диагностики и индивидуального лечения обратитесь к медицинскому работнику.