Всеобъемлющее руководство по стенозу поясничного отдела позвоночника (Lumbar Spinal Stenosis)

 

1. Определение

Люмбарный спинальный стеноз — это состояние, при котором спинальный канал в нижней части спины сужается, создавая давление на спинной мозг и нервы. Это сужение часто приводит к болям, онемению или слабости в нижней части спины и ногах.

---

2. Причины

Общие причины люмбарного спинального стеноза включают:

• Дегенеративные изменения: Старение приводит к естественному износу спинальных дисков и суставов.
• Грыжированные диски: Выпячивание или грыжи дисков могут давить на спинной мозг или нервы.
• Костные шпоры: Избыточные костные наросты, вызванные остеоартритом, могут сужать спинальный канал.
• Утолщенные связки: Со временем связки могут утолщаться и уменьшать пространство в спинальном канале.

Травмы спины и врожденные заболевания, такие как сколиоз, также могут способствовать развитию спинального стеноза.

---

3. Симптомы

Типичными симптомами люмбарного спинального стеноза являются:

• Боль в нижней части спины: Хроническая или периодическая боль, особенно при стоянии или ходьбе.
• Боль и онемение в ногах: Радиирущая боль, известная как ишиас, часто распространяющаяся на бедра или икры.
• Слабость: Слабость в ногах или ощущение тяжести.
• Судороги: Мышечные судороги или спазмы во время длительной ходьбы.
• Облегчение при сидении или наклоне вперед: Симптомы часто улучшаются при сидении или наклоне вперед.

В тяжелых случаях может произойти потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником, требующая немедленной медицинской помощи.

---

4. Диагностика

Диагностика обычно включает:

• Физическое обследование: Оценка объема движений, рефлексов и силы мышц.
• Методы визуализации:
  • МРТ: Предоставляет детализированные изображения спинального канала и нервов.
  • КТ-сканирование: Показывает поперечные сечения позвоночника.
  • Рентген: Используется для выявления костных шпор или структурных проблем.

Электромиография (ЭМГ) может быть выполнена для проверки функции нервов.

---

5. Профилактика

Профилактика люмбарного спинального стеноза сосредотачивается на:

• Поддержании правильной осанки: Правильное выравнивание уменьшает давление на позвоночник.
• Регулярной физической активности: Укрепляет мышцы спины и кора для поддержки позвоночника.
• Здоровом весе: Уменьшает нагрузку на нижнюю часть спины.
• Избежании высокоударных видов деятельности: Предотвращает повторное давление на позвоночник.

Регулярная растяжка и эргономические настройки в повседневной деятельности могут помочь предотвратить развитие проблем со спиной.

---

6. Лечение

Варианты лечения варьируются от консервативных до хирургических:

• Некритическое лечение:
  • Физиотерапия: Индивидуальные упражнения для улучшения силы и гибкости.
  • Медикаменты: НПВП для облегчения боли и противовоспалительных целей.
  • Эпидуральные инъекции стероидов: Уменьшают воспаление и боль вокруг нервов.
• Хирургические методы:
  • Хирургия декомпрессии: Удаляет часть кости или связки, которые давят на нервы.
  • Ламинектомия: Увеличивает ширину спинального канала, чтобы уменьшить компрессию нервов.

Большинство пациентов получают пользу от комбинации Therapий, адаптированных к их конкретным нуждам.

---

Заключение

Люмбарный спинальный стеноз может значительно повлиять на качество жизни, но с ранней диагностикой, лечением и профилактическими стратегиями симптомы могут эффективно управляться.

Этот блог пост предназначен только для информационных целей. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом для точной диагностики и лечения.